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Plasmaferesi
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La mwbgplasmaferesi (dal mwbwgreco antico mwcaπλάσμα, mwcqplasma, e mwcgἀϕαίρεσις, rimozionecite-ref-1[1]) è una procedura di separazione del mwdwplasma dagli mweaelementi corpuscolati del mweqsangue, ottenuta mediante mwegcentrifugazione o mwewfiltrazione.

Il metodo è utilizzato sia a scopi mwfqemotrasfusionali sia a scopi mwfgterapeutici.cite-ref-frozen-2-0[2]

Contents

Storia
Note

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Tipologie

Si possono distinguere due tipi di plasmaferesi:cite-ref-1-3-0[3]

• Produttiva: a scopo mwjatrasfusionale, il sangue viene rimosso dal corpo, le cellule del sangue e il plasma vengono separati e le cellule del sangue vengono restituite, mentre il plasma viene raccolto. Può essere congelato per conservarlo per un eventuale utilizzo come mwjqplasma fresco congelato o come prodotto per la produzione di una vasta gamma di farmaci.cite-ref-1-3-1[3]
• Terapeutica: per rimuovere cellule e/o molecole dal sangue, sostituire una componente patologica, modulare la funzionalità cellulare, raccogliere cellule non patologiche a fini terapeutici.cite-ref-1-3-2[3]

• mwmqPlasma exchange (PE, PLEX o PEX) o terapia di mwmgplasma exchange (PET): rimuove il plasma sanguigno per scambiarlo con mwmwemoderivati. Il plasma rimosso viene eliminato e il paziente riceve plasma sostitutivo, mwnaalbumina o una combinazione di albumina e soluzioni saline (di solito il 70% di albumina e il 30% di mwnqsoluzione fisiologica).cite-ref-1-3-3[3]

Storia

La plasmaferesi fu originariamente descritta da John Abel e Leonard Rowntree del mwpgJohns Hopkins Hospital nel mwpw1913.cite-ref-4[4] È stata poi sviluppata dal dottor Josep Antoni Grifols Lucas tra 1950 e 1951. Grifols scoprì che la plasmaferesi consentiva ai volontari di poter donare più frequentemente senza compromettere la loro salute e, al contempo, di rispondere in modo più efficace alla domanda di plasma. Grífols provò la tecnica su se stesso e, una volta confermato che essa era innocua, la praticò su donatori volontari perfezionandola gradualmente. Presentò i risultati del suo lavoro nel 1951 al 4º Congresso internazionale sulla trasfusione di sangue a mwrqLisbona, e nel 1952 li pubblicò sul mwrgBritish Medical Journal.cite-ref-5[5]

Michael Rubinstein fu il primo a utilizzare la plasmaferesi a scopo terapeutico nel mwtq1959 al mwtgCedars-Sinai Medical Center di mwtwLos Angeles, per trattare un paziente con mwuaporpora trombotica trombocitopenica.cite-ref-0-6-0[6] Il moderno metodo di plasmaferesi ha avuto origine nel mwvqNational Cancer Institute tra il 1963 e il 1968, dove ci si ispirò ad una vecchia tecnologia di separazione dei mwvglatticini utilizzata per la prima volta nel 1878 e alla centrifuga di Edwin Cohn commercializzata nel 1953.cite-ref-0-6-1[6]

Applicazioni terapeutiche

La procedura è utilizzata per trattare un gran numero di mwxgmalattie, principalmente quelle del mwxwsistema immunitario, tra le quali la mwyamiastenia gravis, la mwyqsindrome di Guillain-Barré e il mwyglupus eritematoso sistemico.

Note

cite-note-11. citereftreccani-aferesimwaqmwagaferesi, in mwawTreccani.it – mwbaVocabolario Treccani on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
cite-note-frozen-22. mwcamwcqmwcgWhy Donate Plasma, su mwcwbloodbanker.com. mwdaURL consultato il 26 settembre 2011 mwdq(archiviato dall'mwdgurl originale il 25 novembre 2011).
cite-note-1-33. mwgamwgqmwggPlasmaferesi, su mwgwISSalute. mwhaURL consultato il 6 maggio 2020.
cite-note-44. mwiaAbel, John Jacob, 1857-1938., mwiqmwigOn the removal of diffusible substances from the circulating blood by means of dialysis, [publisher not identified], [1913?], mwiwOCLCmwja mwjq41446685. mwjgURL consultato il 17 aprile 2020.
cite-note-55. mwkgJ. A. Grifols-Lucas, mwkwmwlaUse of Plasmapheresis in Blood Donors, in mwlqBritish Medical Journal, vol.mwlg 1, n.mwlw 4763, 19 aprile 1952, p.mwma 854. mwmqURL consultato il 17 aprile 2020.
cite-note-0-66. mwnwD J Wallace, mwoamwoqApheresis for lupus erythematosus: state of the art, in mwogLupus, vol.mwow 10, n.mwpa 3, 2001-03, pp.mwpq 193-196, mwpgDOI:mwpw10.1191/096120301671920760. mwqaURL consultato il 17 aprile 2020.

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